Научный журнал

Рациональное питание, пищевые добавки и биостимуляторы

ISSN 2414-1054

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Иванова О.Н. 1

---

1 ФГОУ ВО Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова

Республика Саха (Якутия) относится к регионам Крайнего Севера с экстремальным климатом. Поселки Арктических улусов являются труднодоступными в транспортном отношении, единственным видом транспорта в некоторых из них является вертолет. Такая транспортная система создает определенные трудности по доставке лекарственных средств, продуктов питания. В данной статье проведен анализ влияния питания на заболеваемость у детей. Выявлены достоверные отличия особенностей клинического течения хронических гастритов у детей, проживающих в г. Якутске и Арктических улусах Республики Саха (Якутия). Был проведен анализ питания детей проживающих в городе Якутске и Арктических улусах. Было проведено анкетирование 250 обследованных детей, анкета включала вопросы о ежедневном питании ребенка. Выявлено, что дети проживающие в Арктических улусах чаще употребляют мясо, причем это мясо оленя, чем городские жители (50?% и 30?%; р0,05) и консервы (52?% и 10?%; р < 0,05, соответственно), дети из г.Якутска чаще употребляют молоко и молочные продукты (60?% и 10?%; р < 0,05), овощи (55?% и 15?%; р < 0,05) и фрукты (60?% и 13?%; р < 0,05). Полученные результаты свидетельствуют о необходимости назначения витаминных комплексов и препаратов кальция детям из Арктических улусов с целью коррекции особенностей питания в условиях Крайнего Севера.

Статья в формате PDF

0 KB

гастриты

питание

хеликобактер

эрозии

желудок

1. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз: Пособие для врачей./ сост. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. – М., 2009. – 24 с.

2. Комаров Ф.И. Практическая гастроэнтерология. Москва: Город, 2010. – С. 75–83.

3. Маев И.В., Голубев Н.Н. Принципы диагностики и рациональной фармакотерапии хронического гастрита // Российский медицинский журнал (Болезни органов пищеварения). – 2010. – Т. 18, № 28. – С. 1702–1706.

4. Рапопорт С.И. Гастриты (пособие для врачей). – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2010. – 19 с.

5. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (Четвертое московское соглашение) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2010. – № 5. – C. 113–118.

6. Хомерики Н.М., Хомерики С.Г. Длительная терапия антисекреторными прпаратами – устойчивое равновесие // Consilium medicum (Гастроэнтерология). – 2008. – № 2. – C. 8–10.

7. Яковенко Э.П., Иванов А.Н., Илларионова Ю.В. и др. Хронический гастрит: диагностика и лечение // Фарматека. – 2009. – № 8. – С. 50–54.

8. Amieva M.R., El-Omar E.M. Host-bacterial interactions in Helicobacter pylori infection // Gastroenterology. – 2008. – Vol. 134. – P. 306–323.

9. Malfertheiner P. Bismuth Improves PPI-based Triple Therapy for Helicobacter pylori Eradication // Natural Review. Gastroenterology and Hepatologyl. – 2010. – Vol. 7. – P. 538–539.

10. Selgrad M., Kandulski A., Malfertheiner P. Helicobacter pylori: Diagnosis and Treatment // Current of Opinion Gastroenterology. – 2009. – Vol. 25. – P. 549–556.

Гастроэнтерологическая патология, одна из самых значимых в общей структуре заболеваемости детского населения Арктических улусов, характеризуются своеобразием клинических проявлений, тяжестью осложнений, серьезностью прогноза [3–5].

Большое значение в формировании гастрита играет нерегулярное питание, редкие приемы пищи, сухоядение, грубая острая пища, однообразное питание, быстрый прием пищи, а также употребление рафинированных продуктов [1, 2]. К «вредным» продуктам можно отнести газированные напитки, продукты с консервантами: чипсы, готовые сухарики, импортные йогурты, жевательную резинку и другое [8–10].

Республика Саха (Якутия) относится к регионам Крайнего Севера с экстремальным климатом. Поселки Арктических улусов являются труднодоступными в транспортном отношении, единственным видом транспорта в некоторых из них является вертолет.

Такая транспортная система создает определенные трудности по доставке лекарственных средств, продуктов питания. У жителей Арктических улусов питание однообразное, в рационе в основном присутствует оленина и продукты с консервантами, овощи и фрукты употребляются крайне редко. На Север завозятся консервированные продукты и концентраты. Значительный удельный вес среди ассортимента продуктов, доставляемых на Север, стали занимать необычные в прошлом для коренного населения высококонцентрированные продукты (сгущенное и сухое молоко, яичный порошок, мясные и рыбные консервы).

Суровые климатические условия, частое употребление рафинированных продуктов и концентратов, полигиповитаминозы определяют высокие цифры распространенности хронических гастритов среди детей и подростков Арктических улусов Республики Саха (Якутия) [6, 7].

Цель исследования

Изучить влияния питания у детей, проживающих в Арктических улусах республики Саха (Якутия) и городе Якутске.

Материалы и методы исследования

Нами проведен обследование и анализ 235 детей, проживающих в улусах Арктической группы (всего 4 улуса) Республики Саха (Якутия) на базе специализированной поликлиники педиатрического центра национального центра медицины и городе Якутске (50 детей) в возрасте от 5 до 13 лет. Все больные были осмотрены педиатром и гастроэнтерологом. Всем больным проведены общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (печеночные пробы и т.д.), фиброгастродуоденоскопия при наличии патологии. Всем детям была проведен тест на H.pylori. Статистические расчеты выполнены с помощью прикладных программ «SAS» и «SPSS»

Результаты исследования и их обсуждение

Из группы обследованных детей с гастритами (225 детей) преобладали дети возраста 10–13 лет. Для выявления особенностей гастродуоденальной патологии, ассоциированной с H. pylori, проанализированы сопутствующие заболевания, оценены особенности питания детей.

Заболеваемость хроническими гастритами была выше в возрастной группе от 7 до 10 лет и от 10 до 13 лет.

В обследованной группе детей сопоставимы по численности группы детей, проживающих в Арктических улусах и городе Якутске.

Так из 285 обследованных детей 235 составили школьники, проживающие в Арктических улусах, 50 детей, проживающих в г. Якутске. Из 285 обследованных детей 134 имели хронические гастриты, ассоциированные с Hp. pylori (у 94 школьников Арктических улусов и 40 – проживающих в г. Якутске р < 0,05). Выявлено, что распространенность гастрита выше у детей из Арктических улусов

У 13 человек отмечены эрозивные формы гастрита (у 7 школьников из Арктических улусов и 5 жителей г. Якутска р < 0,05), у 121 больных выявлена неэрозивная форма (у 93 детей из Арктических улусов, у 28 из г. Якутска р < 0,05). Показатели распространенности эрозивных и неэрозивных форм гастрита выше у жителей Арктических улусов (70 %; р < 0,05) в сравнении с школьниками из г. Якутска [1–3]. Носительство H.pylori выше у детей Арктических улусов.

У детей Арктических улусов с хроническими гастритами встречалась следующая патология: кариес у 60 % детей, дуодениты (15 % всех больных, дискинезии толстого кишечника (21,2 %), синдром раздраженного кишечника (25 %), функциональные запоры (32 %). Отмечались заболевания пищевода: гастроэзофаго-рефлюксная болезнь (7 %), рефлюкс-эзофагит (13,2 %). Также отмечались из сопутствующей патологии лямблиоз (2,9 %), панкреатит (6,7 %).

У школьников с хроническими гастритами г. Якутска превалировала следующая патология: кариес у 10 % школьников, дуодениты – 12 %, дискинезии толстого кишечника – 13 % (р < 0,05).

Рис. 1. Распространенность хронических гастритов у школьников Арктических улусов и города Якутска

Рис. 2. Распространенность различных форм гастрита у детей, проживающих в Арктических улусах и городе Якутске

Рис. 3. Сопутствующая патология у детей РС (Я) с гастритами, проживающих в Арктических улусах и г. Якутске

У детей Арктических улусов выявлена распространенность кариеса, дискинезий толстого кишечника и синдрома раздраженного кишечника (СРК) (рис. 3).

Было проведено анкетирование 250 обследованных детей, анкета включала вопросы о ежедневном питании ребенка, вопросы касались питания ребенка дома и в школе. Выявлено, что дети проживающие в Арктических улусах чаще употребляют мясо, причем это мясо оленя, чем городские жители (50 % и 30 %; р < 0,05) и консервы (52 % и 10 %; р < 0,05, соответственно), дети из г. Якутска чаще употребляют молоко и молочные продукты (60 % и 10 %; р < 0,05), овощи (55 % и 15 %; р < 0,05) и фрукты (60 % и 13 %; р < 0,05).

Полученные результаты свидетельствуют о необходимости назначения витаминных комплексов и препаратов кальция детям из Арктических улусов с целью коррекции особенностей питания в условиях Крайнего Севера.

Рис. 4. Особенности питания у детей, больных гастритами, проживающих в г. Якутске и в Арктических улусах

Выводы

1. У детей Арктических улусов распространенность неэрозивных и эрозивных форм гастрита выше.

2. Из сопутствующей патологии у жителей Арктических улусов отмечались заболевания кишечника: кариес (р < 0,05), дискинезии толстого кишечника (р < 0,05), синдром раздраженного кишечника(р < 0,05).

3. Полученные данные свидетельствуют о необходимости назначения витаминных комплексов и препаратов кальция детям из Арктических улусов с целью коррекции особенностей питания в условиях Крайнего Севера.

Библиографическая ссылка